Le formulaire "licence/adhésion 2023" est désormais disponible à l'accueil du golf
ou veuillez cliquer et imprimer le lien suivant >>> licences2023.pdf
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ASSOCIATION SPORTIVE DU GOLF-CLUB DE PLOEMEUR OCEAN
St JUDE 56270 PLOEMEUR
Accueil du golf : 02 97 32 81 82
DEMANDE D’ADHESION 2023
Mme, Melle, M. Nom ………………………………………. Prénom………………………………………………………..
Date de naissance : ……………/…………/…………………….. Sexe : M F
Nationalité : …………………………………………………………………………………………….……………………………
Adresse : …………………………………………………………………………………………………………………….……….
Code Postal : !_ !_ !_ !_ !_ ! Ville :………………………………………………………………
Tél. domicile : !_ !_ !_ !_ !_ !_ !_ !_ !_ !_ ! Tél. Mobile : !0!_!_ !_ !_ !_ !_ !_ !_ !_ !
Adresse E-MAIL (Très lisible SVP ) …………………………………………………………@………………………………
Profession :…………………………………………………………………………………………………………………………...
Envisagez-vous de sponsoriser une compétition ?.......................................
Droit d’image : J’autorise (1) / Je n’autorise pas (1) l’AS à publier sur son site Internet des photos prises lors des compétitions.
(1) barrer la mention inutile, par défaut l’autorisation est accordée.
Adhésion 2023 : entourez la formule choisie.
Licence FFG & Association Sportive |
Licence FFG seule |
Association Sportive seule |
|
Adulte ( + de 25 ans ) (né avant le 01/01/98) |
94 € |
58 € |
36 € |
Jeune adulte ( de 19 à 25 ans ) (né entre 01/01/98 et 31/12/04) |
52 € |
34 € |
18 € |
Jeune ( de 13 à 18 ans ) (né entre 01/01/05 et 31/12/10) |
40 € |
22 € |
18 € |
Enfant ( moins de 13 ans ) (né à partir de 2011) |
37 € |
19 € |
18 € |
POURQUOI ADHÉRER A L’ASSOCIATION ?
Pour participer à la promotion de votre club, à la formation des jeunes, aux actions caritatives du club,….
Et vous bénéficiez par ailleurs de réductions de droits de jeux lors de compétitions sur Plœmeur et Quéven.
Licence de la FFG (comprenant l’assurance obligatoire) : entourez la formule choisie.
1. RENOUVELLEMENT OUI NON
Numéro de licence en 2022 obligatoire !_ !_ !_ !_ !_ !_ !_ !_ !_ !
2. CRÉATION OUI NON
3. CHANGEMENT DE CLUB OUI NON
Numéro de licence en 2022 obligatoire !_ !_ !_ !_ !_ !_ !_ !_ !_ !
Nom de l’ancien club :……………………………………… Numéro FFG de l’ancien club !_ !_ !_ !_ !
Le certificat médical est obligatoire pour participer aux compétitions organisées par l’association sportive.
Cette demande d’inscription est un engagement à respecter les statuts et règlements de l’association sportive.
Merci d’adresser cette feuille remplie et accompagnée de votre règlement à l’ordre de,
Association Sportive du Golf de Ploemeur-Océan ou ASGPO
Ou de la remettre à l’accueil, au Club-House.
A…………………………………, le…………………………… Signature
Réservé à l’Association Sportive |
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Reçu le ……………………………………………Montant……………………… |
Adressée à la FFG le……………………………………………………………………… |
Paiement par : Espèces - Chèque (barrer la mention inutile) |
Visa du responsable licences : |
Visa de la trésorerie : |
Merci de bien vouloir joindre un certificat médical dès votre inscription ou le questionnaire de santé si le certificat
médical date de 2021 ou 2022